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第398章 手速

作者:笔尖的手术刀 字数:2148 更新:2022-03-09 22:18:38

市中心医院也是顶级三甲医院,心内科的实力不容小觑。

毕竟是京都,所有医生的门槛学历,那便是博士研究生。

此时的导管室外。

大部分没有手术的医生,都围了过来。

他们已经得到了消息,今天导管室中有华夏电生理培训的考核。

对于这个培训班,他们也是羡慕得很。

但是名额有限,今年的京都市中心医院,好像也只有一个名额。

“咦,我看这个学员,跟我年龄不大吧。”其中一个在导管室轮转的研究生诧异道。

“对,我看差不多二十四五岁。”一个胖胖的医生道,“这不太对劲啊,这种名额一般都是给主治医生或者副高,从来没听说过有学生来参加的啊,你们听说过吗?”

胖胖医生环顾众人,所有人皆是摇头。

就在众人惊疑之中,导管室室内的手术要开始了。

陆晨已经戴好了手套,助手的第一步工作,便是消毒铺巾!

“老师,术区选择在哪里?”陆晨开口道。

丁朝兵微眯着眼睛,道:“这是一例房扑的射频消融手术。”

他并没有直接说术区,陆晨也明白,这已经开始进行考核了!

“股静脉?”陆晨看了眼丁朝兵。

丁朝兵没有说话,陆晨会意,立刻对患者进行股静脉术区的消毒。

消毒也是门学问,讲求先后顺序、消毒范围等等。

陆晨的手法很娴熟,丁朝兵倒没有什么诧异。

这属于基本功,如果连消毒都不会,那接下来的考核,就没必要继续进行了。

接下来便是穿刺了,这便是此次考核的重中之重!

大部分助手的职责,便是血管的穿刺。

无论是桡动脉、股静脉、肱动脉等等,都是心内科介入科医生必须要学会的血管穿刺。

丁朝兵站在陆晨身边,紧紧盯着陆晨的动作。

这一步的操作,便开始有风险了。

一旦陆晨出现任何伤害患者的操作行为,他便会立刻制止陆晨。

股静脉的穿刺点,首先要找到股动脉。

股动脉搏动内测1-2cm的地方,便是股静脉的穿刺点。

陆晨用左手中间三指触及血管。

搏动最强处很快就被找到了,悄悄往旁边移了2cm,这便是股静脉的穿刺点。

陆晨拿过针管,打入麻醉,在穿刺点先进行麻醉。

麻醉结束,开始进行股静脉穿刺。

就当丁朝兵想要仔细看看陆晨的操作时,他却猛然发现,刚刚插入血管的穿刺针,已经有血液回吸出。

“这么快穿刺成功了?”丁朝兵看着穿刺针中的暗红色血液,微微一愣,这穿刺的手法的速度,还真不像是一个年轻人啊!

从麻醉到穿刺成功,整个过程不足两分钟。

这种效率,完全比得上一些资深的手术医生。

行家一出手,便知有没有。

丁朝兵立刻收起了内心的轻视之意,光是这种穿刺的手法,就可以让一个电生理介入医生混口饭吃了!

眼前的这个学生,不简单!

丁朝兵在内心开始重新评定陆晨的水平。

紧接着,陆晨不紧不慢的进入导丝,然后置管。

整个过程幸行云流水,看得人赏心悦目。

导管室外,众人看着这次手术的“直播”,心中皆是震惊于陆晨的穿刺娴熟。

突然,胖胖医生开口道:“小方,你刚才说你和这个考核学员一般大,那你的穿刺手法,和他相比……”

方姓的小医生苦着脸,摇摇头:“宋老师,您这也太看得起我了啊,我定位股静脉得穿刺点,都要好几分钟,你把我跟他比……没得比。”

“是吗?”胖胖医生眼神闪过一丝精光,刚才这话,也只是玩笑话,他自然看得出两人的水平天差地别。

只不过此时他内心的想法,却是隐隐将自己的穿刺水平和陆晨进行对比。

他自诩为市中心医院的“第一针”,但是想要超过陆晨刚刚的这种穿刺准确度,还两说啊!

……

陆晨稍稍露了一手,便已经让大家收起了轻视之心。

他系统面板中,穿刺的熟练度,可是达到了96%!

因为血管的穿刺,也是陆晨平时在现实临床中,做得最多得操作之一!

穿刺的风险可控,平时需要穿刺的病人多。

特别是在急诊科,很多病情危重的病人,都需要进行股动脉穿刺(血气分析)、中心静脉穿刺。

陆晨在急诊科轮转期间,只要是稍难的穿刺,都让他上手了。

穿刺顺利结束,下面便是导丝的进入。

陆晨看了眼丁朝兵,道:“老师,下面是您做?”

消毒、铺巾、麻醉,以及穿刺,大部分助手的工作,就到此为止了。

助手接下来的工作,一般都是打下手。

导丝在腔内导管的操作,便是最有风险的操作!

稍有不慎,用力过猛,便会戳破血管,造成医源性的血管夹层。

这些风险,都是很致命的!

丁朝兵没有说话,接替过陆晨的位置。

目前是不肯可能让陆晨单独进行手术。

在丁朝兵的操作之下,导丝很快便进入了预定的位置。

陆晨也不由得赞叹一句,不愧是京都的顶级三甲医院,丁朝兵的技术可谓是一流!

在京华二院,可能只有任峰主任的水平,能够和丁朝兵比一比了。(李瑶更倾向于科研方向,曹志颖主任已经脱离临床很多年。)

导丝进入既定的位置,接下来的操作,风险就很小了。

“接下来轮到你了。”丁朝兵道,“准备用什么定位方法?”

心律失常的消融手术,顾名思义,就是要将找到心律失常在心脏内的起源点,然后用各种方法将其消融掉,防止心律失常的发生。

定位,便是找到心律失常起源点这一步!

陆晨回想起自己刚刚所看的那几份心电图,缓缓道:“采用carto三维系统,利用pentaray高精密度标测电极,应用拖带标测等方法……”

“噢?”丁朝兵挑了挑眉,“你确定?”

陆晨顿了顿,然后点头:“嗯。”

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