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第835章 初露锋芒

作者:笔尖的手术刀 字数:2080 更新:2022-07-01 20:50:27

陆晨这个陌生面孔,出现在教室内,众人均是带着惊诧的目光。

不过当团队中的fellow,看得了陆晨身旁的amy时,就大概猜到了陆晨的身份。

“amy,不给大家伙儿介绍一下新人?”fellow笑了笑。

“哈哈,当然没问题,这是我的荣幸。”amy站起身,“这位医生叫陆晨,是从华夏过来的访问医生……”

amy简单介绍了陆晨的背景。

随后,陆晨站起身,做了一番自我介绍

“噢,来自华夏?”fellow看了眼陆晨,“话说,咱们团队,好久都没进过华夏的人了。”

因为语言的关系,这里最常接受的还是欧美以及印度等地区的医生。

“陆晨是吧,刚才听你说,对于这个病例,你还有自己的意见,你现在可以说说看。”

这位团队的fellow立刻开门见山道。

“是的,有一些自己不成熟的意见。”陆晨没有否认,“希望和大家一起分享。”

这里可是梅奥,不是在华夏。

这儿可不兴什么中庸之道。

有好的想法,不去表达出来,那就是不会!

如果有能力、能冒尖,一定要抓住机会!

这也是于伟光多次交代给陆晨的。

埋头苦干,固然好。

但是让别人知道你干了,才是最好的。

陆晨立刻就从位子上站了起来,缓缓道:

“我目前能想到的,有三种治疗选择!”

这话一出,在座的众人皆是一惊。

三种方法?

大家刚才说出一种方法,都够呛了。

陆晨这下可好,一下子要说三种!

陆晨继续道:“首先,肯定是优化药物治疗,若情况允许则考虑进行冠脉造影、血运重建。”

“最后,对存在严重合并症的患者,考虑姑息治疗。在治疗这个患者时,我们觉得首先优化了其用药,使用了最大剂量的β受体阻滞剂与钙拮抗剂,同时进行长效硝酸酯类药物治疗……”

所有人都在仔细听陆晨的讲述。

fellow突然道:“那如果可以做介入呢?你觉得应该选择哪种?”

陆晨稍稍沉默,便道:“如果可以的话,我觉得最还是对患者进行激光血运重建治疗,这样比较好。”

“嗯,好!”

fellow微微点头,十分满意陆晨的答复。

其实,很多访问学者,都只是来梅奥镀层金。

“现在趁着这个时间,我们一起欢迎这位来自华夏的陆晨医生的到来吧!”

fellow率先鼓掌,随后其他人纷纷跟进鼓掌。

整个梅奥的环境,相对来说没有那么复杂。

陆晨第一次的发言,就深得fellow的赞同。

团队其他的医生,对陆晨同样十分感兴趣。“““”””

“那我就先走了。”

amy朝陆晨点点头,他完成了自己的任务,便离开了。

教室中。

再次恢复了之前病例讨论的气息。

“下面,我们来看第二个病例!”

fellow继续给大家提供了第二个病例。

陆晨了解到。

像这种病例讨论,每天几乎都在fellow的带领下进行。

第二个病例,仍旧是关于“难治性心绞痛”。

“大家请看屏幕。”

fellow调出了患者的病例。

这是一位55岁女子马拉松运动员。

患者发生劳力性心绞痛后在当地医院进行了近3个月的评估,负荷测试结果正常。

造影提示左前降支中段存在轻度至中度心肌桥。

经钙拮抗剂、硝酸酯类药物治疗后症状略有缓解,此后患者开始出现静息性心绞痛,疼痛致使患者夜间觉醒。

陆晨心中将难治性心绞痛的具体概念,再次复习了一遍。

难治性心绞痛通常可分为3种类型。

最常见的一种是解剖学病变患者,这类患者的病变较为严重且复杂,无法简单的通过pci或cabg进行治疗;当然也有一些病变属于弥散性小血管病变,无法接受血运重建治疗。

第二类情况是生理学病变,就是患者的冠脉结构正常,但是可能存在微血管功能障碍或内皮功能紊乱。

第三种情况是患者存在严重的合并症,例如癌症晚期患者、发生严重消化道出血。

fellow继续道:“对这样的患者,我们应该怎样做?如何做进一步的功能性检查呢?应该进行有创检查还是无创检查?如何开始治疗?”

很快便有一个住院医师站起身回道:“既然患者的负荷测试结果为阴性,因此没有必要重复相同的检查。患者以往造影结果提示左前降支中段存在心肌桥,那么这些病变明显吗?”

……

整整一个小时的病例讨论。

陆晨收获颇丰。

这是他在华夏,很少能感受到的!

fellow以及主治医生的意见,都十分新颖,极具创造性,绝对是处于全球顶尖的水平。

而陆晨刚进屋的发言,也给众人留下了深刻的印象。

“陆,你刚来梅奥,对环境还不太熟悉。”心内科fellow对陆晨道,“这两天,你先跟着我到处看看,以后再给你派一些简单的任务。”

“好的,谢谢。”

来到梅奥的第一天中午,团队的fellow和教授非要请陆晨吃饭。

陆晨初来乍到,也没有什么理由拒绝。

便和团队中的fellow、教授一起来到梅奥的餐厅。

“陆,你应喜欢披萨吧?”fellow笑道。

整个餐厅,就只有披萨这一种食物。

陆晨还真不习惯,也不喜欢吃披萨。

不过,现在也只能硬着头皮吃了。

他上午忙了大半天,此时可够累的。

饥肠辘辘的陆晨,还是吃了两盘披萨。

这可让团队里的fellow和教授,都以为来自华夏的陆晨,十分喜欢吃披萨。

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