首页 玄幻 仙侠 都市 历史 网游 科幻 言情 其它 男频 女频 排行
搜索
今日热搜
消息
历史

你暂时还没有看过的小说

「 去追一部小说 」
查看全部历史
收藏

同步收藏的小说,实时追更

你暂时还没有收藏过小说

「 去追一部小说 」
查看全部收藏

金币

0

月票

0

第744章 简单的试验,不简单的诊断

作者:笔尖的手术刀 字数:2250 更新:2022-05-21 16:00:35

幸好现在没多少病人,陆晨有足够的时间来看这些病历。

“你先说说自己的病情吧。”陆晨翻开病历本。

一边查阅,一边听患者的讲述。

患者名叫陈星,今年34岁。

她头上的生命值是66(--)。

“好。”陈星稍稍挺停顿一下,“您可能觉得不可思议,但我真的不是装的,真的不是矫情!”

陆晨抬头看了眼陈星,“说吧。”

“嗯。”陈星表情有些郑重,“我这个病说来话长……”

原来陈星从出生起,就体质虚弱,以前就有肠易激综合征。

5年前开始出这种荨麻疹,脸上、腋窝、前胸都有,还有皮肤变红。

最近就更奇怪了。

她越来越‘站不住’,不是说没有力气,就是单纯的站不住。

只要站三五分钟就出汗、头晕,但是蹲下、躺下就能很快好转。

“站着就发病,躺下就好转?”

陆晨疑惑道,这就很奇怪了。

没想到,自己专家门诊的第一个病人,就是如此奇特的病人。

这么厚的病历,证明她看过多家医院,仍旧没有半点儿头绪。

“嗯。”陈星连忙点头,“有时候心跳能到每分钟180次,特别的怕热,晚上出汗特别多,睡觉的时候都得使用冰袋。别说是去工作了,去逛街都做不到……”

陆晨了解她的大概病情以后,便开始翻阅陈星以前的病历。

其中,动态心电图发现了窦性心动过速、房性期前收缩。

其余多项检查,包括心脏超声、冠脉cta、胸部ct等,均未见有意义改变。

病程记录中,陈星曾经服用了ic类抗心律失常药物、β受体阻滞剂。

但是出现低血压、乏力,遂停药。

又进行了消融治疗,效果欠佳。

“我去市里面大大小小的医院,但是现在都没找出任何问题。”陈星表情落寞。

其实,她今天来广海一院就诊。

因为就医经验丰富,她事先查了所有医生的资料,其中陆晨最擅长于电生理领域,所以陈星毫不犹豫就挂了他的专家号。

即便陆晨看起来是这么年轻,但是她根本管不了大多的东西,只能尽快找到病因,解决掉这个困扰自己多年的难题。

……

陆晨看完患者的病历,心中却是已经有了决断。

他关上病历,慢慢说道:“像您这么年轻的女性,很少有器质性心脏病,自主神经功能紊乱的倒是很常见。”

“有人说我这是更年期综合征。”陈星皱了皱眉头,“那荨麻疹也是自主神经紊乱?”

陆晨摇摇头,“荨麻疹我不了解,但是肠易激综合征我是听说过的,这跟自主神经功能紊乱也有关联。”

“那该怎么办?”陈星疑惑道。

以前,也有医生说过这是自动神经功能紊乱,但是没有给出解决办法。

只是让她自己多休息,不要心情激动,但是这根本就不管用啊,不舒服的症状仍然会持续出现。

陆晨闻言,却是不紧不慢道:“我需要你做个试验来进一步印证,不用太紧张,这个试验很简单。”

“好,我都听您的。”

不管有没有用,只要与之有关的检查,陈星全都不会拒绝。

求医这些年来,陈星做得检查太多了。

陆晨要求的这个实验很简单,站立实验。

患者仰卧十分钟后,然后站起来,分别在起身后一分钟、两分钟、三分钟测量心率和血压。

结果很快就出来了。

仰卧直立后,陈星的心率增快,而且是持续增快,但是没有低血压。

此时,在陆晨眼中,答案已经呼之欲出。

陆晨看着陈星,缓缓道:“你这个病,叫做高肾上腺素能性pots。”

“啥?”陈星一愣,“就这么简单?”

她以前可是把ct、心电图、磁共振等等检查都做了,还没有查出来问题。

陆晨只是让她做一个如此简单的实验,就能确诊了?

这着实有些不可思议!

陆晨却是笑了笑:“差不多了,你需要再留一整天的尿,还要再抽一管血。你不需要紧张,这并不严重。”

陈星咬了咬牙,一时间没有说话。

求医数年,根本没有人跟她说过疾病的病因

现在,陆晨只是让她简单做了一个实验以后,就直接说出了诊断。

“好,我现在就去做!”

陈星没有多说什么,拿着陆晨给她开的化验单,就走出了诊室。

此时,陆晨也稍稍一口气。

自己专家门诊的第一个患者,终于是看完了。

看起来谈话内容不多,实际上已经过去了半刻钟的时间。

“老师,您说的这个病是什么?”

一旁的女研究生钟慧低声询问道,“我怎么从来都没听说过啊。”

陆晨一笑:“这个名字有点儿长,说全了你会记不住。”

“高肾上腺素能性pots,pots是体位性心动过速综合征。”

“这是一种伴有心动过速表现的直立不耐受,15至35岁女性多发,可在直立后出现心动过速、脑灌注不足、自主神经过速激活的症状,平卧位后症状减轻或消失。”

钟慧有些似懂非懂:“从表现来说,确实非常像,也就是在一开始您就确定,这个女病人是pots了?”

陆晨微微颔首:“刚开始我还是怀疑,因为pots还要跟不适当窦性心动过速(ist)相鉴别。

“它们二者都主要影响年轻女性,症状经常重叠。但是ist并不会因为直立而加重症状,平均心率也比pots的更高,并且没有典型的高心率峰值。”

“在看到体位试验的结果时,我就基本确定是pots,下面就是明确是那种分型了,剩下便看查血结果。”

pots还分为高肾上腺素能性、神经性、低血容量性等,可以通过儿茶酚胺检测、皮肤活检、血容量评估、免疫检测等方法进一步分型。

陆晨简单给钟慧解释了病情。

作为一个初入临床的研究生,她的临床经验基本为零。

……

就当第一个患者离开诊室后,没过一分钟的时间,诊室的大门又被推开了。

一个穿着短裙,脚踩黑色高跟鞋,浪着大波浪卷,满脸带着笑容的女人,缓缓走进了诊室内。

------题外话------

最近太忙了。

尽量写了。

打赏
回详情
上一章
下一章
目录
目录( 863
APP
手机阅读
扫码在手机端阅读
下载APP随时随地看
夜间
日间
设置
设置
阅读背景
正文字体
雅黑
宋体
楷书
字体大小
16
月票
打赏
已收藏
收藏
顶部
该章节是收费章节,需购买后方可阅读
我的账户:0金币
购买本章
免费
0金币
立即开通VIP免费看>
立即购买>
用礼物支持大大
  • 爱心猫粮
    1金币
  • 南瓜喵
    10金币
  • 喵喵玩具
    50金币
  • 喵喵毛线
    88金币
  • 喵喵项圈
    100金币
  • 喵喵手纸
    200金币
  • 喵喵跑车
    520金币
  • 喵喵别墅
    1314金币
投月票
  • 月票x1
  • 月票x2
  • 月票x3
  • 月票x5