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2393 当所有人的话越来越少,表情越来越严肃

作者:真熊初墨 字数:2171 更新:2022-06-20 14:52:24

杨教授从家赶过来,陈总已经问清楚了病史。患者的确是在半年前买了蛔虫虫卵胶囊,口服后用作减肥的。

据说效果还不错,这半年患者瘦的还算是明显。

可是12天前她开始出现上腹部疼痛,患者因为在生理期,以为是放射样疼痛,当时也没太在意。但生理期过去,上腹部还是隐隐作痛,她还是没来医院就诊。

因为有恶心、干呕,所以她一直以为是胃肠感冒,吃了相应的药物,准备简历要去找工作。

没想到,今天病情突然加重,重到了往出呕虫子。

这事儿闹的,杨教授看了片子。要是按照病史来讲的话,胆道里应该是蛔虫梗阻。是蛔虫从十二指肠大rt的位置钻进胆道,形成胆道梗阻。

和其他寄生有区别,蛔虫比较长、比较细,而且看片子钻的位置也比较深。

这手术……可麻烦喽,杨教授一脑门子黑线。

现在胆道蛔虫不是很常见了,毕竟驱虫药那么多,感觉不对劲儿吃驱虫药就可以。

而且蛔虫最可能诱发的症状是肠梗阻,而不是胆道梗阻。

切开?位置很深,切肝取蛔虫……讲真,杨教授还真不敢开这个刀。

要是切开的话,准确找到蛔虫的位置是很难的,但这难不倒912的带组教授。肝胆外科随便一个带组教授都能找到位置。

可难点在接下来,怎么能把虫子无损、完整的给取出来。

而且……胃肠里都是蛔虫,能从嘴里往出冒,不一定有多少虫子呢。

杨教授看了一眼时间,凌晨一点三十五分。

不管了,找全院会诊!

马上!

立刻!

在他看来,ERCP来逆行取石的方式取蛔虫也是可以考虑的,而且损伤小,属于微创手术。

就是不知道腔镜室的人敢做不敢做。

不管敢不敢,胆道里的虫子是一回事,胃肠里的虫子也要取出来不是。总不能把胃肠全都切开,伸手进去掏虫子吧。能不能掏干净都不好说,而且患者会受到极重的创伤。

打电话,急会诊。

虽然这个点请求全院会诊相当讨厌,可患者在平车上疼的直打滚,可是耽误不了。

胃肠镜晚上没有值班人员,这种急诊可能一年、两年都遇不到一次。要是有相关的手术,还是得打电话从家赶来。

35分钟以后,腔镜室的二线教授赶过来。他相面一样看影像资料,一句话都没说。

一直看了小10分钟,才叹了口气,和杨教授商量了一下,把罗主任从家叫来。

上台后说说笑笑是不怕的,医生毫不在意的说没事儿,一般情况下就是没事儿,而不是不重视。

最怕这种大晚上的一个接一个的医生被从家叫来,级别越来越高,年纪越来越大,表情越来越严肃,这意味着什么所有人都知道。

可最后接到电话的是郑仁和苏云。年纪陡然变小,这是相当罕见的。

“大半夜的,谁给你打电话。有急诊你就去呗,叫我干什么。”苏云被叫醒后满满的起床气。

“说是有胆道蛔虫患者,位置比较深。”郑仁已经准备出发,催促道:“你快着点。”

“你一个人不就够了,准备ERCP么?让我再睡会。”苏云嘴上说不要,身体却很诚实。

他很不高兴的一边穿衣服一边唠叨着。

“我考虑一边要用球囊,一边要用抓捕钳。需要双术者操作,一个人做不来。”郑仁很认真的说到:“你快着点。”

“大哥,胆道蛔虫又不致命!”苏云起床气的确很重,都不叫老板开始叫大哥了。

不过话是这么说,苏云迅速穿好衣服,两人蹑手蹑脚的下楼。

黑子蹲在楼梯处,瞪大了眼睛看着两人。黑夜里,黑子的眼睛泛着绿色的光,略有点凶。

“嘘。”郑仁下楼,顺便摸了摸狗头,“我们去干活,你好好睡觉。”

“你快点,急诊抢救,还撸狗?”苏云直接怼了一句。

“小点声,她们俩睡觉呢。”郑仁穿鞋,打开屋门。

“多久没半夜被叫起来了?”苏云打着哈气问道。

“有两个月了吧。”郑仁道,“没有急诊的日子真是舒服啊。”

“话说好多年没看过胆道蛔虫的患者了,这病一般都是吃打虫药,先杀死再说。以后能取就取,不能取就等着钙化结石。今儿这是怎么了?”苏云从头捋病情,很多疑点可以吐槽。

“可能患者情况比较特殊?还是罗主任尝试了,结果把蛔虫给拉断了,剩一半在胆道里。”郑仁随便猜测着。

坐电梯下楼,两人奔跑在帝都的夜幕之中。

郑仁还是没买电动车,虽然说现在治安好多了,但又不是经常用,光是充电就够麻烦的。还不如跑的更方便,反正他是这么想的。

简单、直接,就是郑仁的审美。

快速来到腔镜室,郑仁换衣服走进去,见ERCP室门口有人影闪动。就像是猜测的那样,果然是准备用ERCP来解决问题。

郑仁大步走过去,可是却没看见ERCP操作。罗主任正在操作胃镜,一点点的取着东西。

看了一眼屏幕,郑仁都愣住了。

这都是特么什么东西!郑仁心里骂了一句脏话。

在胃镜下,可以看见胃里面白花花的东西若隐若现。怎么会在胃里?!郑仁也有点不解。

一般来讲蛔虫虽然不怕,但是却不会生存在胃酸中的。酸性过高,不是它们“宜居”的环境。

不过转瞬郑仁就想了好几种可能,比如说剧烈呕吐,胃酸减少加上空肠内东西反流,经过幽门,进入胃里,可以出现眼前这种情况。

但无论如何这么多蛔虫都少见,很少见,郑仁心里做着预判。

“郑老板,您来了。”杨教授招呼道。

“嗯,先取胃里的?”郑仁点了点头,“罗主任,一会胆道的准备怎么办?”

“先把胃、结肠的虫子取出来。要是ERCP出问题,咱们再商量着来。”罗主任专心操作,和郑仁简单说了想法。

郑仁走进,愕然看见罗主任身边放着一个红色的垃圾桶,里面有十几只黄白相间的蛔虫在蠕动着。

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