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第129章 入科第一关卡,夺命连环问!

作者:红色听诊器 字数:2314 更新:2022-03-11 10:44:31

“我们消化内科,全国排第九,华南排第二,是一个非常具有优势和特色的科室!”

“你们来到消化科,请务必收起你们那‘骄傲’、‘自满’的态度!因为跟你们比拼的,是比你们更加优秀的学子、医生!”

“我们消化科,跟其他科室不一样,床位190张,另外可以加床到230张,每个医学生要分配管床,可能有5张!”

“还有,我们消化科,有跟其他科室更加竞争的氛围,每次查房,老师都会抽查问问题,答不上来,扣分!”

“还有,临床上多学习之外,论文上也要多表现!”

“不努力,我会提前清退,哪里来就滚回哪里去!”

入科培训的时候,科室行政大主任柳教授亲自出现,给了周墨等医学生一个大大的下马威。

木着脸,

气场惊人!

威严无比!

周墨以为心内科已经够竞争了,结果消化内科更加竞争激烈。

不愧是比心内科还要排前列的科室。

不过周墨反而更开心,因为积极向上的科室氛围更纯粹,

有利于周墨这种‘努力天赋’的人。

柳教授扫了一眼众人,最后目光放在周墨身上:“当然,来我们消化内科也有一个大好处——《现代消化及介入诊疗》这份国家科技核心期刊,是我们消化内科的期刊,如果你们的论文质量不错,我会考虑发表在上面。”

此话一出,

好几个学神,当场打了鸡血!

周墨也兴奋了起来。

……

入科培训结束,

分组。

一个面容冷肃的女主治走了进来,拿着名单喊:“周墨、黄志超、李冬梅……”

“到!”X3

周墨还有另外一男一女,走了出来。

女主治木着脸:“从今天开始,2个月时间,你们三个进入我所在的二组,我是你们的带教老师——张洛珈。”

“张老师好!”X3。

旁边,黄一明一阵哀嚎。

竟然没跟墨哥分在一起,惨惨惨!

张洛珈老师面无表情:“你们三个,都是有管床经验的了,其他的我就不多说了,从今天开始,你们就开始管床,每个人5张床。”

周墨三人:“…………”

周墨都惊了。

我去,

直接五张床,要不要这么残暴啊!

而且,新的科室,自然新的学习内容,心内科的知识在这里是用不上的。

需要大量恶补消化内科的知识才行。

而且,5张床,恐怕单单写入院出院病例病程医嘱都要写死人了。

一方面要恶补知识,一方面要管5张床,哪里还有时间写论文?!

周墨瞬间压力就来了。

然而,更加让周墨兴奋起来。

难?

不好意思,我开挂!!

而另外一个同组的李冬梅,也兴奋了起来。

周墨看了一眼,心中嘀咕:

“想必,此人一定是SYS八年制的学神。”

张洛珈老师这时候冷冷地道:“前三天,我会给你们适应时间,带你们学习,三天之后,我就放手,你们自己管床……”

……

很快,

周墨就被分到了五张床。

76号-80号,

目前病床上有4个病人,一床空着。

四个病人分别是1个上消化道出血、1个急性胃炎、2个肝硬化……

在介绍‘上消化道出血’病人病情的时候,张洛珈老师看了眼周墨三人,

习惯性开始‘夺命连环问’了起来。

先来个开胃菜,简单问题。

张洛珈:“周墨,你来回答一下,什么是上消化道出血?”

这问题,太简单了,基础中的基础。

周墨早就将‘内科’给背完了,还有一些基础的消化内科知识,都‘天赋’下来了。

周墨轻松:“是指‘屈氏韧带’以上的消化道,包括食管、胃、十二指肠或胰胆等病变引起的出血……另外,胃空肠吻合术后的空肠病变出血亦属这一范围。(图)”

张洛珈:“衡量是否大量出血,指标是多少?”

周墨:“在数个小时内失血超过1000毫升或循环血量20%。”

而李冬梅,对这两个问题,充满信心。

所以昂首挺胸,仿佛再说:“这种简单问题,快问我,快问我!”

倒是黄志超,脸色发紧,悄悄往后退了半步:“不要问我,不要问我。”

最怕夺命连环问了。

张洛珈这时候,开始加深问题的深度。

一个急刹车飘逸,跑到另外一条问题跑道上。

“大量失血进行补液,我们消化内科,有什么病人不能输入血库血?为什么?”

黄志超、李冬梅顿时愣了一下。

皱着眉头,苦思起来。

周墨却不带犹豫的:“肝硬化的患者,不能输血库血,至于原因,因为血库存血含氨量高,容易引发肝性脑病。”

黄志超、李冬梅一拍手掌。

对啊,没错,就是这个答案!

张洛珈:“什么是肝性脑病?”

肝性脑病,也是属于消化内科的病。

周墨很流利地回答:“肝性脑病(HE)又称肝性昏迷,是指严重肝病引起的、以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合征,其主要临床表现是意识障碍、行为失常和昏迷。”

张洛珈这下满意了。

突发连环问,而且还跳转,但周墨都轻松答出来了,显然对消化内科早有准备。

她最怕就是那种进来消化内科,啥都不懂,还要花一个月时间慢慢复习的医学生,那简直是在浪费老师的宝贵时间。

目前评分:问答环节,周墨95分!

满意!

不愧是心内科评价非常高的一个医学生!

然后,张洛珈看向跃跃欲试的李冬梅。

她很期待,SYS八年制学神的表现,是否能压过周墨。

张洛珈问李冬梅:“你来回答一下,为什么肝硬化并发上消化道出血的患者,容易死诱发肝性脑病?跟肝硬化有什么关系?”

李冬梅思考了几秒,流利回答:“上消化道出血,使得大量的血红蛋白进入肠道,经肠道内细菌分解产生大量的氨,吸收入血后,使得血氨浓度增高……而肝硬化之后,肝衰竭、门-腔静脉分流造成侧支循环,导致血氨不经过肝解毒,直接输送到脑部,诱发肝性脑病。”

(大佬给个图?)

张洛珈点头,表示满意,李冬梅已经完整地把肝性脑病的机制说出来了。

然后,

张洛珈侧头,把目光看向了黄志超。

“…………”

黄志超心顿时一颤!

惊恐!

你不要过来啊!

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