794、胰腺癌辩证论治月票】

钱永建身伸出了舌头。

只见其舌暗红，有明显的瘀斑。

从舌象上判断，病人乃血瘀气滞。

有了初步判断，林然继续往下推。

切脉。

林然才断定病人是属弦细。

弦脉又称为肝脉，主肝胆病，诸痛，痰饮，疟疾。

在结合病人的面相和那消瘦的体型，林然确定病人乃是气血瘀滞证。

随后林然对病人进行问症。

病人腹上区疼痛不已，呈持续性，常累及腰背，平卧痛剧，前躬及曲腿可减轻，胸腹胀满，恶心呕吐或呃逆，食少呆纳，口干口苦

这些症状也左证林然之前的判断。

辩证清晰以后，就是论治。

若是一般的气血瘀滞，那直接用膈下逐瘀汤便可。

但病人乃是胰腺癌晚期病人，胃气几乎全失。

说白一点就是病人的肠胃分解，吸收食物中养分的能力已经差到了极点。

一个病人若是肠胃运化能力差，喂他仙丹妙药也吸收不了其中药性。

如此直接用活血化瘀化坚的药物肯定是不行的。

回到徐老所教学的内容，治癌症晚期先保正气，先开胃！

那么第一步只见方法就出来了，健脾开胃。

其中健脾开胃用药主要有，人参，黄芪，白术，山药，木香，砂仁，酸枣仁，甘草等等

如理中汤，四君子汤，健脾汤

这里的开胃健脾还需要知道病人的脾胃寒热！

脾胃虚寒主用补药温性药，脾胃实热则用泻药凉性药。

回到前面的辩证，病人舌暗红，有瘀斑，口干口苦，当为内腑实热之证。

不过这里的实热证却不是指脾胃湿热，而是指肝胆实火。

用药的一步肯定不能用错的。

正所谓久病多肠胃多虚，如此这里用的开胃健脾药物应当以温性的补药才是。

因此，若是让林然开方子的话，他会用温脾开胃的参苓白术散。

当然考虑到病人腑实热的情况，这里的药量应该控制在少量的。

在这一步里许多治疗绝症病人都会犯错，认为既然是实热之证就不应该用温性补药。

其实这是不准确，治病从人体整体出发是没有错的。

但是现在针对的是虚寒的脾胃，所以当用补药！

开胃乃是第一步。

开胃健脾完成就是第二步。

疏肝理气，活血化瘀。

其中疏肝理气的中药有木香、柴胡、青皮、玫瑰花等

活血化瘀药有川芎、赤芍、生地、丹参等

这里需要特别注意的是得用凉性的泻药为主。

石决明、珍珠母、牡蛎、罗布麻叶等，是中药性质偏寒凉都具有疏肝理气的作用。

其中活血的凉性药有，玄参、白薇、马勃、马齿苋、紫草、紫花地丁、大青叶、板蓝根、青黛、贯众以及白头翁等。

如此一推理，方子很快就出来了。

第三步，第四步

一番诊断论治下来，林然也是心里微微发寒。

绝症确实不是那么好治的。

见林然诊断结束，钱永建乐呵呵的道，“林医生，我这病怎么样了？”

之前他这肚子就暗痛，住院之后不见好转不说，反而越来越痛了，还有往上转移到征兆。

这样钱永建十分的忧虑，他有点担心自己得了癌症！

现在患癌的人太多了，前几个月他们住的那个小区就有一个食道癌的老头。

前几天还和他们下棋，说是吃饭的时候总是总会噎到。

结果到医院一查，9厘米肿瘤，食道癌晚期，坚持房间两个月人就没了。

现在他也住院了，这肚子越来越疼，食欲越来越差。

问他的两个儿子和儿媳妇都不说。

只是说他这是小病，住个院个把月的院就好了。

可是，这一天一天过去了，他这病是一点好转的迹象都没有。

如此他怎么不担心呢！

林然点了下头，道，“钱叔叔，你这病确实治疗起来确实有些棘手，所以还得送我回去想想，不过你这病不是大病，这一点你可以放心。”

林然没有说是小病，那样显得太刻意了。

因此他只能说不是大病了，最重要的是能治！

至于后面钱志勇兄弟二人怎么跟病人说，这他就不管了。

他是医生不是保姆！

再说了人家作为儿子的，总比自己这个外人懂得跟自己的父亲沟通。

说完林然站了起来，钱志义立马道，“爸，我先送送林医生，一会回来。”

说着二人走出病房。

刚刚走出病房，关好门，钱志勇便开口问道，“林医生，我爸的病真是胰腺癌晚期了？”

若不是真的无法做手术，钱志义说什么都不会拿自己老爸的生命去赌中医的。

林然重重的点头，“我之前看病人的片子和病历资料的时候也已经肯定过了，现在又给钱叔叔诊断过一遍就更加肯定了。”

不是林然武断片面，刚刚在做体格检查的时候，他便摸到了病人腹部地下的小硬块！

这分明是胰腺癌肝转移才能摸得到的症状。

如此林然才敢如此笃定。

“好，我明白了，那林医生我现在送你回去吧，明天早上我们去接你回羊城去机场。”

林然摇头，笑道，“钱哥你就不用送我了，我出了医院扫个公用自行车，踩几分钟也就到家了，你还是想想怎么跟钱叔叔说转院的事情吧，还有转院的手续也需要提前办理。”

钱志义沉沉的点了点头，“好，那林医生一路小心。”

看着林然远去的背影，钱志义感觉心安了许多。

这样的医生是值得信赖的。

同时他也在心里肯定了，自己父亲的病还得请林然老师来治。

想到这里，他转身走进病房。

钱永建见自己小儿子这么快就回来了，便问道，“不是送林医生回去？怎么那么快就回来了。”

钱志义坐到了自己父亲床边道，“林医生不让我送，对了，爸我跟你说件事。”

钱永建不疑有他，张口道，“说吧。”

钱志义直接说道，“爸，我想既然县医院治不好您的病，那我们明天就转院吧，转去BJ的中医医院看，省得您在这里受罪还治不好病，你觉得呢。”